Описание Ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол и др.) применяются в гастроэнтерологии в лечении заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (гастриты, язвенная болезнь, рефлюкс и т.д.). Эффективность терапии может зависеть от ряда генетических полиморфизмов, влияющих на метаболизм препаратов. Наибольшее внимание в последние годы уделяют особенностям метаболизма ИПП в печени под преимущественным влиянием изофермента 2С19 (S-мефенитонин гидроксилазы) цитохрома Р450 (CYP2C19). Известно, что активность этого фермента в первую очередь зависит от полиморфизма гена, кодирующего его структуру. При отсутствии мутаций в гене CYP2C19  метаболизм ИПП протекает быстрыми темпами. В этой ситуации рекомендуется применять стандартные дозы рабепразола или удвоенные дозы других ингибиторов протонного насоса. В случае выявления мутации в гене CYP2C19 метаболизм ИПП замедлен, и следует использовать половину стандартной дозы рабепразола или стандартные дозы других ИПП.  Определяются 3 полиморфизма: CYP2C19: 681 G>A*2 (P227P) CYP2 С 19: 636 G>A*3 (W212X) CYP2C19:-806 C>T *17 Подготовка Специальная подготовка не требуется Можно сдавать в любое время суток Приём пищи не влияет на результат Рекомендуется сообщить врачу: принимаемые препараты наличие заболеваний желудка или пищевода ранее неэффективное лечение ИПП Показания Подбор терапии ингибиторами протонного насоса Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori  Недостаточный эффект или побочные реакции на ИПП Длительная терапия препаратами, снижающими кислотность Интерпретация результатов Нормальный метаболизм: Стандартная скорость переработки препаратов Обычно эффективны стандартные дозировки Замедленный метаболизм: Препарат выводится медленнее Возможен более выраженный эффект и повышенный риск побочных реакций Ускоренный метаболизм: Препарат перерабатывается быстрее Возможна сниженная эффективность стандартных дозировок Важно! Результаты исследования помогают персонализировать терапию, но окончательное решение о выборе препарата и дозировке принимает врач с учётом клинической ситуации.