Описание Вирусный гепатит С был объявлен европейской ассоциацией по изучению печени излечимым заболеванием. Это означает, что ограниченный по времени курс лечения противовирусными препаратами назначается пациенту один раз. В результате лечения достигается элиминация вируса из крови (устойчивый вирусологический ответ – УВО), нормализация биохимических показателей крови, улучшение состояния печени по данным УЗИ и эластометрии (снижение показателей фиброза вплоть до нормальных значений). Однако, УВО достигается не всегда. Кроме того, среди пациентов, прошедших курс стандартной противовирусной терапии, возможны рецидивы заболевания. В этих случаях назначаются повторные курсы лечения, которые часто приводят к достижению УВО. Отсутствие адекватного анализа, позволяющего подтвердить выздоровление, а именно удаление вируса не только из крови, но и из печеночных клеток, заставляет гепатологов искать те факторы, которые влияют на прогноз эффективности лечения. К ним относятся факторы вируса – его генотип, и факторы хозяина. Среди этих факторов есть те, на которые нельзя влиять (пол, возраст, длительность заболевания, состояние печени на момент начала лечения), а также факторы, которые можно изменить (например, масса тела и особенности метаболизма). Как показали исследования последних лет, особое влияние на результат лечения, а также возможность самостоятельного выздоровления при заражении вирусом гепатита С, оказывают генетические факторы, особенно полиморфизмы гена интерлейкина 28В. Интерлейкин 28В является представителем интерферонов-лямбда, или интерферонов 3 типа, обладающих сильным противовирусным действием и подавляющих репликацию вируса гепатита С. Полимофизмы: C>T [rs12979860] T>G [rs8099917] Подготовка Биоматериал: венозная кровь Специальная подготовка не требуется Можно сдавать в любое время суток Приём пищи не влияет на результат Рекомендуется предоставить: результаты вирусологических исследований данные о проводимом лечении клинические данные Показания Хронический вирусный гепатит C Оценка вероятности ответа на противовирусную терапию Планирование лечения вирусных гепатитов Генетическое консультирование Комплексная оценка противовирусного иммунного ответа Интерпретация результатов Благоприятный генотип: Ассоциирован с более высокой вероятностью эффективного иммунного ответа и лучшего ответа на терапию Промежуточный вариант: Возможна умеренная эффективность иммунного ответа и лечения Менее благоприятный генотип: Может быть связан со сниженной вероятностью эффективного ответа на противовирусную терапию Важно! Результаты исследования являются дополнительным фактором оценки и не могут использоваться отдельно для постановки диагноза или выбора терапии. Интерпретация проводится врачом с учётом клинической картины и результатов других исследований.